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Compensación Laboral

Los 5 Errores Principales Que Cometen los Pacientes en Concentra

Cuando ocurre un accidente laboral, los empleadores envían rápidamente al trabajador lesionado a una «clínica ocupacional» como Concentra, U.S. HealthWorks, Nova o Caduceus. Según una entrevista de 2017 con el director ejecutivo de Concentra, aproximadamente 1 de cada 8 trabajadores lesionados será atendido en un centro de Concentra — y sin embargo los pacientes cometen errores antes, durante y después de la visita que pueden dañar permanentemente una reclamación de compensación laboral.

Pedimos a abogados de lesiones con experiencia en Georgia su opinión sobre los errores que impiden a los trabajadores recibir la mejor atención. Estos son los cinco principales.

1.Ir a Concentra con una Lesión Grave o una Emergencia

Si su lesión laboral es realmente menor, una clínica ocupacional puede atenderle y devolverle al trabajo. Pero para lesiones graves, muchos abogados de compensación laboral coinciden: elegir Concentra casi nunca es la decisión correcta.

Si necesita atención de emergencia — un hueso roto, un músculo desgarrado, una amputación, una lesión cerebral traumática o un daño espinal grave — vaya al hospital, no a una clínica ocupacional. En una verdadera emergencia, la aseguradora está obligada a pagar su atención de urgencias en un hospital. Solo explique que tuvo un accidente laboral, hágalo constar en la documentación de ingreso y enumere cada parte del cuerpo lesionada. Tras el alta, usted y su abogado pueden elegir al especialista adecuado.

No permita que su empleador o un ajustador astuto le envíe a Concentra en una emergencia. Pueden afirmar que está «obligado» a acudir primero a Concentra — eso es legalmente falso. Si su empleador o su aseguradora son deshonestos desde el principio, considere contratar a un abogado de inmediato.

2.Dejar Que el Empleador o la Aseguradora Limiten su Atención

Antes incluso de que le atiendan en Concentra, el empleador o la aseguradora contactan con la clínica para identificar qué lesiones son «indemnizables» — es decir, qué partes del cuerpo pueden tratar los médicos. Los trabajadores lesionados no suelen saber que la atención puede limitarse así, y se sorprenden cuando un médico se niega a tratar ciertas lesiones.

Para evitar disputas sobre qué se lesionó realmente, documente cada lesión. En el informe del accidente en el trabajo y en la documentación de ingreso de la clínica, enumere cada parte del cuerpo lesionada por pequeña que sea, la fecha correcta de la lesión y el hecho de que se lesionó en el trabajo. No confíe en que el médico de la clínica documente bien sus lesiones — puede que no lo haga, o que omita las «no autorizadas».

Las clínicas ocupacionales tienden además a dar solo la atención más conservadora (y barata). Algunas tienen «protocolos de tratamiento» que bloquean pruebas críticas hasta agotar la atención más barata — por ejemplo, exigir semanas de fisioterapia antes de autorizar la resonancia de hombro que confirmaría una rotura del manguito rotador. Si sigue con dolor intenso y el médico de la clínica no pide las pruebas, derivaciones o restricciones laborales que necesita, es hora de contratar a un abogado.

3.No Pedir Pruebas ni Derivaciones

Los buenos médicos se apoyan en pruebas e imágenes para diagnosticar — pero las clínicas ocupacionales pueden retrasar u omitir las pruebas caras o desaconsejadas por la aseguradora. Una clínica puede hacer una radiografía en vez de pedir una resonancia. Las radiografías son baratas y útiles para ver huesos rotos, pero normalmente no revelan un ligamento desgarrado, una hernia discal ni muchas otras lesiones graves. Para eso hace falta una resonancia, un TAC, un estudio de nervios (EMG), una ecografía u otra prueba. La aseguradora no quiere confirmar una lesión grave, porque encarece su reclamación — y empleadores y aseguradoras ejercen más control sobre las clínicas a las que envían mucho negocio.

Si no mejora, no tema exigir las pruebas adecuadas. Un médico que dice que no las necesita — o que no proceden hasta después de la fisioterapia — puede estar más interesado en ahorrarle dinero a la aseguradora. Si su médico no autoriza pruebas ni le deriva a un especialista como un traumatólogo, es hora de contratar a un abogado. Más de un cliente nuestro supo de una fractura que la radiografía de la clínica no detectó solo tras exigir la derivación a un especialista.

4.Rellenar los Formularios Mal o a Medias

Recuerde siempre: al rellenar formularios en cualquier consulta médica está creando prueba médica. Lo que escriba puede acabar ante un juez o un jurado. Si omite detalles importantes, puede que no crean su historia — al fin y al cabo, el formulario lo rellenó usted.

Ejemplo Imagine que a Jane la golpea una carretilla elevadora en el trabajo. Su mayor queja es el brazo derecho — podría estar roto. También cayó al suelo y se lastimó la zona lumbar. Pero tiene dolor, rellenar formularios es un fastidio, y anota deprisa solo el brazo. El brazo resulta ser un esguince y sana en una semana. La espalda, en cambio, va a peor. Cuando vuelve, descubre que toda la atención de espalda ha sido denegada: «Si se lastimó la espalda, ¿por qué no consta en sus registros? Debe de estar fingiendo». Jane no finge — pero un formulario incompleto se ha convertido en un problema serio.

En los formularios de ingreso también suele haber una casilla que indica que el accidente ocurrió en el trabajo. Sea honesto — le diga lo que le diga cualquiera. Algunos empleadores intentan convencer al trabajador de documentar que la lesión ocurrió en otro lugar. Es una trampa. Si usted mismo escribe que su accidente no ocurrió en el trabajo, ¿cómo espera que un juez crea que sí? Ese único error puede costarle 100.000 $ o más. La primera visita médica tras un accidente laboral suele ser el momento más importante de todo el caso.

5.Esperar Demasiado para Contratar a un Abogado

Como dice el refrán, más vale prevenir que curar. Contratar a un abogado pronto puede evitar errores que no tienen arreglo. Salvo que vaya camino del hospital, su primera llamada tras un accidente laboral serio debería ser a un abogado de compensación laboral con experiencia en Atlanta — que puede gestionar su atención, construir el valor de su caso y protegerle del acoso.

¿Siente Que su Clínica Está del Lado de la Aseguradora?

Si Concentra parece más interesada en tener contenta a la aseguradora que en su recuperación, llame a la artillería pesada de Morrison & Hughes para una consulta gratuita y sin compromiso. No se enfrente a las aseguradoras — ni a sus médicos — desarmado.

Solicite Su Consulta Gratuita Llame al 404-LAW-TEAM (404-529-8326). Los honorarios de compensación laboral son una contingencia legal del 25 %, aprobada por la State Board — sin honorarios a menos que su caso se gane o se resuelva.

Morrison & Hughes, al servicio de clientes en todo Georgia. Este artículo es información general, no asesoramiento legal.

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